Rezeptanforderung

Bitte hinterlassen Sie hierfür bei Ihrem nächsten
Besuch in unserer Praxis einen frankierten
Rückumschlag.

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Rezeptwunsch: Bitte geben Sie den Namen des Medikaments und die Stärke sowie die Stückzahl an, z.B. Gabapentin 300 mg, 100 St¸ck.
Name des Medikaments:
Stärke:	mg
Stückzahl:	Stück